在人类与疾病斗争的历史中，伤口愈合一直是医学研究的重要课题。随着科技的进步，我们发现了一种神奇的力量——益生菌，它正悄然改变着伤口修复的格局。本文将深入探讨益生菌在伤口愈合中的重要作用，揭示其背后的科学原理。
一、什么是慢性创面？
慢性创面是指因糖尿病、血液循环障碍、感染或长期压迫等原因，导致伤口无法在正常时间内愈合的情况。这类伤口常伴随疼痛、反复感染，甚至可能引发截肢等严重后果。据统计，我国约1.5%-20.3%的外科患者受此困扰，治疗难度大且费用高昂。
二、传统疗法的局限性
目前，慢性创面的治疗手段包括清创手术、植皮、高压氧疗法等，但这些方法或因副作用大、或因效果不稳定，难以满足所有患者的需求。
三、益生菌：伤口愈合的新希望
近年来，科学家们研究发现，益生菌或许能成为慢性创面治疗的新突破。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，常见于酸奶、发酵食品中。过去，它们因调节肠道菌群、改善消化功能而闻名。但最新研究表明，益生菌的作用远不止于此——它们还能直接作用于皮肤伤口，加速愈合。
1. 抑制感染：“以菌攻菌”
慢性伤口常被耐药细菌和生物膜霸占，抗生素难以起效。而益生菌能分泌乳酸、过氧化氢等天然抗菌物质，直接杀死或抑制致病菌。例如，罗伊氏乳杆菌产生的罗伊氏素可对抗金黄色葡萄球菌，甚至能干扰细菌的通讯系统，阻止它们抱团形成顽固的生物膜。
2. 灭火炎症，为修复铺路
慢性伤口长期处于发炎状态，过多的炎症因子会阻碍新组织生长。益生菌能调节免疫细胞（如巨噬细胞），减少促炎因子（如TNF-α、IL-6），让伤口从战火纷飞转向和平重建。
3. 加固皮肤屏障
益生菌能刺激角质细胞增殖，加速伤口表面的上皮化。例如，鼠李糖乳杆菌可增强皮肤细胞间的紧密连接，像水泥一样填补缝隙，防止细菌入侵。
四、益生菌水凝胶：创新治疗手段
近年来，科学家们还开发出基于益生菌的水凝胶系统，用于伤口修复。例如，遵义医科大学秦晓飞团队将一种益生菌-枯草芽孢杆菌（B. subtilis）通过金属-酚网络（MPNs）封装，并装载到魔芋葡甘露聚糖/黄原胶（KGM/XG）水凝胶用于伤口修复。这种水凝胶不仅具有优越的机械特性和生物相容性，而且表现出良好的抗菌、抗氧化和抗炎性能，可以抑制金黄色葡萄球菌的生长，去除活性氧，促进细胞迁移。
五、益生菌膜囊泡：促进血管生成
四川大学/国家生物医学材料工程技术研究中心王启光/樊渝江团队研究发现，益生菌膜囊泡（LMVs）具有促进血管生成、组织修复等潜力。他们开发了一种具有可控释放的LMVs锚定水凝胶系统用于大面积伤口的血管新生与修复。这种水凝胶具有良好的生物相容性，同时在锚定结构的作用下，LMVs有效活性成分能够随着水凝胶的降解而长效释放，避免了突释造成的细胞毒性与额外炎症。
六、益生菌微针贴片：长效抗菌效果
武汉大学药学院黎威教授课题组设计开发了一种具有长效抗菌效果的活性益生菌微针贴片，用于治疗慢性感染伤口。该微针贴片由聚乙烯醇（PVA）等材料制成，通过3D打印技术加工而成。研究表明，该微针贴片能有效抑制细菌生长，促进伤口愈合。
七、总结
益生菌在伤口愈合中发挥着重要作用，为慢性创面治疗提供了新的思路。随着研究的不断深入，益生菌将在未来医学领域发挥更加重要的作用。